中國新醫(yī)改的核心和重點，在于去行政化。
即便從2009年算起，中國新醫(yī)改已經(jīng)行之多年了。除了在醫(yī)療保障體系建設方面有一些進展之外，醫(yī)療服務體系的改革始終進展不大。
然而，令人意外的是，秋天一聲雷。近日有媒體報道，國家發(fā)改委正在醞釀推進藥品定價制度改革，基本的方向是解除藥品價格管制。這樣的改革會在明年的春天出臺嗎?
幸而，國務院再次就新醫(yī)改領域的“痼疾”發(fā)力。在11月15日的國務院常務會議上，國務院總理李克強明確點名“醫(yī)療服務價格”過低，他認為，目前公立醫(yī)院醫(yī)事服務費價格確實太低，但藥價虛高現(xiàn)象仍然存在，因此，要通過改革逐步理順這種不合理的價格機制。
藥品價格體制的改革雷聲，之所以令人感到意外，并不在于季節(jié)性。事實上，價格體制改革的重要性，在醫(yī)改領域長期受到漠視或忽視。筆者對此在各種場合進行呼吁，但勢單力薄，和聲寡淡。
政府主導派的專家自不待言，他們主張政府對醫(yī)療服務從籌資、運營、評估進行全方位、全環(huán)節(jié)、全天候的管理，把衛(wèi)生行政部門的從業(yè)人員想象為擁有多科目醫(yī)學博士學位、永不疲倦、一心公益(以普度眾生為念)的觀世音。由此，政府對醫(yī)療服務價格的方方面面，包括藥品價格，進行嚴格的管制，自是政府主導論的題中應有之義。
市場主導派的很多專家也不重視價格改革，因為他們把心思放在公立醫(yī)院民營化以及純民營醫(yī)療機構的發(fā)展之上。在他們看來，中國醫(yī)療領域的核心問題在于公立醫(yī)院的壟斷，因此只要放開準入，增加醫(yī)療服務的供給，看病貴、看病難的問題自可迎刃而解。
筆者也常被不少媒體界朋友稱為醫(yī)改市場派的“領軍人物之一”。其實，“領軍”根本無從談起，“光桿司令”都不是，實則光棍一條。之所以是光棍，主要在于筆者有所偏離醫(yī)改市場派的主流。我雖然贊成民營醫(yī)療服務的發(fā)展，但并不視之為醫(yī)改的核心和重點。在我看來，中國新醫(yī)改的核心和重點，在于去行政化。具體而言，政府對醫(yī)療服務的行政管制，很多完全沒有必要，應該徹底解除;即便確有必要的政府管制，也應該改革管制的制度和措施。簡言之，解除管制和重新管制應該成為中國新醫(yī)改的主要抓手。
這其中，價格體制改革理應成為新醫(yī)改的重中之重。
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